現代都市の速いペースと激しさは、性生活を含む多くの人々の私生活の健康に大きなプレッシャーを与えています。 しかし、性生活に対するオープンかつ科学的な考え方が広まるにつれ、「言葉にできない秘密」の時代は過去のものとなり、消費者は性生活の質を高めるために、必要に応じて科学的かつ合理的な医療を利用することを望むようになりました。 近年、一般消費者の性的健康に対する意識の高まりに伴い、男女を問わない健康志向の商品が消費者の間で受け入れられ、認知されてきています。
統計によると、ED（勃起不全）は男性生殖器系の病気の中でも最も多いものの1つで、薬を買うとなると、まず「シルデナフィル」を買おうと考える人が多いようです。 しかし、シルデナフィルはすでに第一世代であり、第三世代のED治療薬であるタダラフィルが、より多くの人に選ばれていることに気づいていないのです。
シルデナフィルとタダラフィルどちらを選ぶ？
作用機序の面では、これら2つの薬剤は同じカテゴリーの薬剤に属し、作用機序は基本的に同じで、どちらも5型ホスホジエステラーゼ活性を高度に選択的に阻害し、局所血管作動物質の分解を阻害することにより、血管の拡張効果を実現し、局所血流改善、男性機能障害改善、多くの男性機能障害治療薬の患者の第一選択である。
シルデナフィルはこのタイプの薬の第一世代として販売されたものです。 タダラフィルはシルデナフィルより後に販売されましたが、なぜ多くの人が定番のシルデナフィルよりもタダラフィルを好むのでしょうか？ この2つの薬の大きな違いは、体内に入った後の薬効の持続時間の違いです。
シルデナフィルは体内に入った後、通常30分以内に効果が現れ、1～2時間で薬の血中濃度がピークに達するが、薬の半減期は4時間しかなく、効果の持続時間は通常5～6時間程度であるのに対し、タダラフィルは同じく経口摂取後30分で効果が現れ、半減期は最大17時間、体内での効果は最大で36時間持続すると言われています。
短時間作用型」と「長時間作用型」の違いを理解することが重要です。 多くの人は、薬を飲めば必ず効く、一定期間効くと思い込んでいます。 実はこれは薬の効果に対する誤解で、このタイプの薬が効くためには、外部から刺激を与える必要があり、刺激がない状態や活動しない期間に薬が効くということはあり得ません。
以上のような観点の違いから、薬の選択については、必要に応じて服用し、高い活動頻度を必要としない人には、シルデナフィル、タダラフィルのいずれかが選択肢となり、あらかじめ薬を飲んでいたくない人、活動頻度の要求が高い人には、日中に薬を飲んで夜に活動する、2日連続で活動するなど、より自由なタイミングで服用できる長時間作用型のタダラフィルがより適した選択肢となると考えられます。
タダラフィルの用法・用量
通常、成人にはタダラフィルとして1日1回5mgを経口投与する。
中等度腎障害患者では、タダラフィルの血漿中濃度が上昇する可能性があり、本剤の使用経験は限られているため、患者の状態を観察しながら1日1回2.5mgから開始することを考慮する必要がある。
チトクロームP4503A4（CYP3A4）を強く阻害する薬剤を投与されている患者では、本剤の血漿中濃度が上昇する可能性があることが確認されているので、1日1回2.5mgから開始し、患者の状態を観察しながら適宜5mgまで増量することが望まれる。
タダラフィルの副作用
タダラフィル副作用はまれであると報告されていますが、約10～20％の方に顔のほてり、めまい、色の薄さ、消化不良などが現れることがあります。これらの症状はタダラフィル（シアリスジェネリック）の血管拡張作用によるもので、お酒を飲んだ時の顔のほてりや赤みと似ています。これらの症状はすべて一時的なものですので、ご安心ください。
これらの症状は、頭痛薬や腸溶性製剤と一緒に服用することで予防することができます。タダラフィル（シアリスジェネリック）を頭痛薬や整腸剤と一緒に服用しても問題はありませんので、ご安心ください。
タダラフィルを服用できない方
- ニトログリセリンなどの硝酸剤薬を服用している場合
- 高血圧治療薬であるαブロッカー薬を服用している場合
- 重症の心臓病や肝臓病、腎臓病を患っている場合
- 目の疾患である網膜色素変性症、網膜中心部症候群などを患っている場合
- タダラフィルの成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
これらの状況に当てはまる場合は、タダラフィルを服用する前に医師に相談することを強くお勧めします。